Baixa prevalência de cárie: grupo de polarização e a importância dos aspectos familiares / Low prevalence of caries: polarization group and the importance of family aspects

Objetivo: Investigou-se a influência de fatores, sociodemográficos, de acesso a serviços odontológicos na experiência de cárie dentária em grupo de alta experiência de cárie (Sic) de um município com características de país desenvolvido. Metodologia: Estudo transversal, com amostra de escolares de 12 anos. Foram feitos exames clínicos utilizando o índice CPOD (dentes permanentes cariados-perdidos-obturados), e para obtenção do grupo com alta experiência de cárie, o índice SiC; para as características sociodemográficas e de acesso a serviços odontológicos, um questionário foi respondido pelos pais dos alunos. A associação entre cárie dentária e as variáveis exploratórias foi verificada por análise de regressão logística simples e múltipla. Resultados: O CPOD no grupo Sic foi 3,16 (±1,37). As variáveis associadas com o grupo SiC foram: "consulta por rotina" RP=0,56), "ter somente o pai/mãe ou outro responsável pelo sustento do escolar" (RP=1,84), e "escolaridade da mãe" (RP=1,82). As variáveis independentes associadas com a presença de experiência de cárie (CPOD>0) foram: consulta por rotina" (RP=0,66), "nunca evitaram sorrir" (RP=0,66) e "escolaridade do pai" (RP=1,69). Conclusão: As variáveis socioeconômicas se associaram com experiência de cárie e com grupo Sic sendo que as de autopercepção se relacionaram com experiência de cárie, porém não com o grupo Sic.

We investigated the influence of sociodemographic, access to dental services in dental caries experience in the group of high caries experience (Sic) of a municipality with features of developed country. It is a cross-sectional study with a sample of schoolchildren aged 12 years. Clinical examinations using the DMFT (decayed, missing, filled permanent teeth), and to obtain the group with high caries experience, Sic index, for sociodemographics and access to dental services, a questionnaire was completed by parents students. The association between dental caries and the explanatory variables was verified by analysis of simple and multiple logistic regression. The DMFT index in the high caries experience (group SiC) was 3.16 (± 1.37). The variables associated with the group SiC were routinely query (PR = 0.56), or a parent or other person be responsible for supporting the school (PR = 1.84), and maternal education (PR = 1, 82). Independent variables associated with the presence of caries experience (DMFT> 0) were routinely query (PR = 0.66), never avoided smiling (PR = 0.66) and paternal education (PR = 1.69). The socioeconomic variables were associated with caries experience and Sic group being that of perception were related to caries experience but not with Sic group.

Prevalence of noncavitated occlusal dentine caries in students in a citywith a low prevalence of caries / Prevalência de cárie oclusal dentinária não-cavitada em estudantes de um munícipio de baixa prevalência de cárie

Purpose: The aim of this study was to determine the prevalence of noncavitated occlusal dentine caries in permanent molars among students in a city with a low prevalence of caries.Combined radiographic and visual examinations were employed. Methods: The sample comprehended 1290 occlusal surfaces of permanent molars, in 179 students aged 12-15. The methods used were: visual inspection (VI), visual inspection with previous drying (VID) and Radiographic Examination (RE). For the statistic analysis, the DMFT and the DMFT modified (including RE, early lesions and microcaviteted lesions) indexes were used. Results: The mean DMFT was 2.3 (sd=2.5), and 32.5% of the students were free from caries on the VI. Of the 918 surfaces scored as clinically sound on VI, 241 demonstrated radiolucency in dentine on RE and the noncavitated occlusal dentine caries prevalence (per individual) was 56.4%. Of the 404 surfaces scored as clinically sound on VID, 75 (18.6%) demonstrated dentine radiolucency and the noncavitated occlusal dentine caries prevalence was 35.5%. Including dentine lesions on RE, the mean DMFT was 3.1 (sd=2.3), and 13.4% of the students were free from caries. Conclusions: The radiographic examinationis effective in epidemiological surveys. However, new methods to replace this method should be evaluated, because the difficulty of transportation hinders its frequent use.

Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalênciade lesões de cárie não detectadas clinicamente em molare spermanentes de estudantes em uma cidade com baixa prevalênciade cárie. Foi utilizada combinação de exames radiográficos e visual. Métodos: A amostra compreendeu 1290 superfícies oclusais de molares permanentes, em 179 alunos com idades entre 12-15 anos. Os métodos utilizados foram: inspeção visual (VI), inspeção visual com secagem prévia (VID) e exame radiográfico (RE). Para a análise estatística, foram utilizados o CPOD e o CPOD modificado (incluindo exame radiográfico, lesões precocese lesões microcavitadas). Resultados: A média do CPOD foi de 2,3 (DP = 2,5), e 32,5% dos estudantes estavam livres de cárie segundo a VI. Das 918 superfícies diagnosticadas clinicamente como hígidas pela VI, 241 apresentaram radiolucidez em dentinana RE e a prevalência de cárie oclusal dentinária não-cavitada (por pessoa) foi de 56,4%. Das 404 superfícies diagnosticada como hígidas na VID, 75 (18,6%) demonstraram radioluscênciana dentina e a prevalência de cárie oclusal dentinária não-cavitada foi de 35,5%. Incluindo lesões dentinárias em RE, o CPOD foi de 3,1 (DP = 2,3), e 13,4% dos estudantes estavam livres de cárie. Conclusões: O exame radiográfico é eficaz em inquéritos epidemiológicos. No entanto, novos métodos para substituir este método devem ser avaliados, pois a dificuldade de transporte dificulta o seu uso frequente.

Exploring oral health and childhood obesity in children from the shantytowns of São Paulo / Explorando a saúde bucal e a obesidade infantil em crianças de favelas de São Paulo - obesidade e cárie dentária

Objective: To measure the relationship between childhood obesity and dental caries in preschool children, by means of two anthropometric growth curves. Methods: A cross-sectional study of caries was conducted in 119 children in the age range from 3 to 5 years, resident in shantytowns in São Paulo, SP, Brazil. Clinical oral exams, nutritional evaluation and record of frequency of food, behavioral and social data collection were performed. For dental caries the dft index (carious and filled teeth) was used. In the nutritional evaluation, the National Center of Health Statistics - NCHS classification was used, and World Health Organization - WHO reference with regard to dietary intake, the frequency of food record was used. To evaluate the data, logistic regression analysis was used. Results: Obese children presented a high prevalence of dental caries of 81%, higher than the other groups, when evaluated by the NCHS criteria, and for this parameter they presented Prevalence Ratio - PR of 1.23 IC 95% (1.00 - 1.50) for dental caries, frequency of food PR 0.94 IC 95% (0.76 - 1.17), maternal schooling PR 1.07 IC 95% (0.81- 1.40) and visits to the dentist PR 1.03 IC 95% (0.78-1.37). Conclusions: For the NCHS criterion there was association of dental caries with obesity, irrespective of the other factors evaluated. No association was found when evaluated by the WHO. Caution is needed on the decision about the method for nutritional diagnosis.

Objetivo: medir à relação entre a obesidade infantil e a cárie dentária em pré-escolares, através de duas curvas antropométricas de crescimento. Métodos: Foi realizado um estudo transversal de cárie em 119 crianças na faixa etária de 3 a 5 anos, residentes em favelas de São Paulo, SP. Foram efetuados exames clínicos bucais, avaliação nutricional e o registro de frequência de alimentos, coleta de dados comportamentais e sociais. Para cárie dentária foi utilizado o índice ceo-d (dentes cariados, extraídos e obturados), na avaliação nutricional, a classificação da National Center of Health Statistic - NCHS, e a referência da World Health Organization - WHO, em relação à dieta alimentar, utilizou-se o registro de frequência de alimentos. Para avaliar os dados, utilizou-se a análise de regressão logística. Resultados: As crianças obesas apresentaram uma prevalência alta da cárie dentária de 81%, maior que os demais grupos, quando avaliados pelo critério do NCHS e para este parâmetro elas apresentaram Razão de Prevalência - RP 1,23 IC 95% (1,00 - 1,50) para cárie dentária, frequência de alimentos RP 0,94 IC 95% (0,76 - 1,17), escolaridade maternal RP 1,07 IC 95% (0,81 - 1,40) e visita ao dentista RP 1,03 IC 95% (0,78-1,37). Conclusões: Para o critério do NCHS houve associação da cárie dentária e a obesidade, independente dos demais fatores avaliados. Não foi encontrada nenhuma associação quando avaliados pelo WHO. É necessário cautela na decisão do método para o diagnóstico nutricional.

Relações entre o bem-estar subjetivo e a funcionalidade em idosos em seguimento ambulatorial / Relationship between subjective well-being and the functionality of elderly outpatients

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo verificar a relação entre o bem-estar subjetivo, independência funcional e desempenho de membros inferiores (força muscular, velocidade de marcha e equilíbrio) de idosos em seguimento ambulatorial, em relação ao sexo e a grupos etários. MÉTODOS: Foram avaliados 125 idosos de ambos os sexos com idade mínima de 60 anos, atendidos em um ambulatório de geriatria. Os instrumentos utilizados foram: 1) Medida da Independência Funcional (MIF) para avaliar a dependência funcional; 2) Short Physical Performance Battery (SPPB) para medir o desempenho físico; 3) Bem-Estar Subjetivo (BES): questões sobre a saúde e satisfação com a vida. RESULTADOS: A amostra utilizada foi de conveniência, com predomínio do sexo feminino, que apresentou maior comprometimento funcional. As correlações do bem-estar subjetivo com o teste de desempenho não demonstraram diferenças entre os sexos, contudo os idosos mais velhos apresentaram maior nível de satisfação que os idosos mais jovens. A saúde percebida também foi mais satisfatória entre os idosos mais velhos. Entretanto, a saúde percebida comparada mostrou melhores resultados nos idosos com moderado a bom desempenho físico. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que indivíduos mais velhos apresentam maior satisfação com a vida e melhor saúde percebida. Além disso, o bom desempenho físico foi uma variável de relevância para melhor saúde percebida quando comparada a outras pessoas.

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the relationship between subjective well-being, functional independence and lower-limb performance (muscle strength, gait velocity and balance) among elderly people undergoing outpatient follow-up, stratified by sex and age groups. METHODS: We evaluated 125 elderly people, aged 60 years and over, who received care at a geriatric outpatient clinic. The instruments used were: 1) Functional Independence Measure (FIM) to evaluate functional dependence; 2) Short Physical Performance Battery (SPPB) to measure physical performance; and 3) Subjective Well-Being (SWB) with questions about health and satisfaction with life. RESULTS: A convenience sample was used, with predominance of females (who had greater functional impairment). The Spearman correlation coefficients for subjective well-being and the performance tests varied from -0.16 to 0.31 for men and -0.09 to 0.29 for women, therefore there were no differences between the sexes. However, the older participants had a higher level of satisfaction than the younger participants. Perceived health was also more satisfactory among the older participants, however comparative perceived health was better among the elderly participants with moderate to good physical performance. CONCLUSION: The results suggest that older individuals have greater satisfaction with life and better perceived health. Moreover, good physical performance was an important variable for better perceived health when compared to other people.

Comparação entre idosos que sofreram quedas segundo desempenho físico e número de ocorrências / Physical performance and number of falls in older adult fallers

Objetivos: Analisar, entre idosos com ocorrência de quedas, a relação entre as variáveis sociodemográficas, clínicas, físicas e funcionais segundo as variáveis critério desempenho físico e número de quedas. MÉTODOS: Estudo transversal com 72 idosos (76,3±8,3 anos) que sofreram quedas no último ano, sendo 65,3 por cento mulheres, atendidos no ambulatório de geriatria de um hospital universitário de Campinas, SP. Os idosos foram divididos em grupo com pior (PDF) e grupo com melhor desempenho físico (MDF), e em grupo com uma queda (1Q) e grupo com duas quedas ou mais (2Q). As características sociodemográficas, clínicas, físicas e funcionais foram as variáveis independentes do estudo. Foi realizada análise de comparação entre os grupos. RESULTADOS: Os idosos do grupo PDF tiveram maior faixa etária, maior número de doenças e menor independência na maior parte das tarefas da dimensão motora em relação ao grupo MDF. Os idosos do grupo 2Q apresentaram maior número de doenças, menor força de preensão manual e menor independência na tarefa "controle das fezes" na dimensão motora da medida de independência funcional (MIF) em relação ao grupo 1Q. CONCLUSÕES: Entre idosos que já caíram, piores níveis de desempenho físico relacionam-se com maior faixa etária, mais doenças e menos independência funcional. Além disso, ter sofrido quedas recorrentes relaciona-se com mais doenças, menos força muscular e menos independência funcional na tarefa de controle de fezes.

Objectives: The aim of this study was to determine the relationship between sociodemographic, clinical, physical and functional data according to physical performance and number of falls among older fallers. METHODS: Cross-sectional study carried out among 72 older adults (76.3 ±8.3 years) with a history of falls in the past year, 65.3 percent of which were women. The participants received care at the geriatric outpatient clinic of a university hospital in Campinas, SP. They were divided into the following groups: worst physical performance (WPP) and best physical performance (BPP), one-time fallers (1F) and frequent fallers (2F). Sociodemographic, clinical, physical and functional characteristics were considered as independent variables. Comparison analysis between the groups was conducted. RESULTS: The WPP group was older and had a higher number of illnesses and less independence in most motor dimension tasks compared to the BPP group. The 2F group had a higher number of illnesses, less handgrip strength and less independence in the bowel management task in the motor dimension of the Functional Independence Measure (FIM) compared to the 1F group. CONCLUSIONS: Among older adults fallers, poor physical performance is associated with more advanced age, more illnesses and less functional independence. Moreover, recurrent falls are associated with more illnesses, less muscle strength and less functional independence in the bowel management task.